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[제인 신 재정칼럼] 메디케어 오픈가입 …내게 맞는 플랜 점검할 때

2025년 10월 23일
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제인 신 대표

매년 가을이 되면 메디케어(Medicare) 가입자들에게 중요한 시기가 찾아옵니다.바로 메디케어 오픈가입(Medicare Open Enrollment Period)입니다.

올해는 10월 15일부터 12월 7일까지 진행되며,이 기간 동안 내년도(2026년)에 적용될 메디케어 어드밴티지(Part C) 또는 처방약 플랜(Part D)을 새로 선택하거나 변경할 수 있습니다.

이 시기는 단순한 절차가 아니라, 자신의 건강 상태와 생활 패턴에 맞는 더 나은 혜택과 합리적인 비용 구조를 찾을 수 있는 소중한 기회입니다.

많은 분들이 “지금 플랜이 잘 작동하니까 그대로 두면 되지 않을까?”라고 생각하시지만,메디케어 플랜은 매년 달라집니다.보험료가 인상되거나, 처방약 리스트가 변경되고, 자

주 이용하는 병원이나 의사가 네트워크에서 제외될 수도 있습니다. 또한 치과, 시력, 청력, 한방치료, OTC(일반 의약품) 지원금 등생활에 도움이 되는 부가 혜택의 범위도 해마다 달라질 수 있습니다.

이처럼 매년 조건이 변하기 때문에, 지금의 플랜이 내 건강 상태와 예산에 여전히 잘 맞는지 점검하는 것이 중요합니다.플랜을 변경하지 않으면 기존 플랜이 자동으로 갱신되지만, 해당 플랜이 내년도에 없어지거나, 혜택 내용이 변경될 수도 있습니다. 따라서 “그대로 유지하면 괜찮겠지”라고 생각하기보다는,반드시 메디케어 전문 에이전트(Medicare Agent) 를 통해 갱신 예정 플랜의 업데이트 정보와 변경 사항을 확인해야 합니다.

에이전트는 각 보험사의 변동 내용, 새로 추가된 혜택, 또는 대체 가능한 유사 플랜 정보를 비교해가입자가 놓치기 쉬운 부분까지 꼼꼼히 안내해 드립니다.
플랜을 검토할 때는 몇 가지를 꼭 확인해야 합니다.

첫째, 복용 중인 약이 여전히 커버되는지 처방약 리스트를 점검하세요.

둘째, 자주 찾는 병원이나 주치의가 네트워크에 포함되어 있는지 확인하세요.

셋째, 보험료, 공제금(deductible), 본인 부담금(copay) 등 비용 구조를 비교하고,마지막으로 치과·시력·청력·한방·OTC 혜택이 어떻게 바뀌었는지도 살펴보시기 바랍니다.

오픈가입은 12월 7일에 마감되며, 새로 선택한 플랜은 2026년 1월 1일부터 적용됩니다.

메디케어 오픈가입은 매년 반복되지만, 그때마다 새로운 선택의 기회를 제공합니다.조금의 시간과 관심을 들이면 의료비를 절약하고, 생활에 실질적인 도움이 되는 혜택을 더 누릴 수 있습니다.

올해는 “그냥 놔두자”보다 “한 번 확인해보자”는 마음으로 전문 에이전트의 도움을 받아 내 플랜을 점검해 보시기 바랍니다.그 작은 결정이 내년 한 해의 건강과 재정을 더욱 든든하게 지켜줄 것입니다.

Jane Shin
JS Financial, Inc. 대표
연락처: 224-213-5230 이메일 jsfinancialpro@gmail.com

** 제인 신 대표는 18년 경력의 재정 전문가로서 은퇴 및 상속 플랜, 기업 및 개인 맞춤형 재정 설계를 전문으로 하며, Estate Planning, 401(k) 및 연금 플랜, 생명보험·연금·장기요양, 은퇴 플랜, Medicare, 대학 학자금 재정 상담까지 폭넓은 서비스를 제공합니다.

관련기사 “12월 7일 지나면 플랜 변경 불가, 1년 묶인다” … 어드밴티지·처방약 플랜, 지금이 바꿀 때

관련기사 10월15일 부터 7주간 ‘메디케어 AEP … 본인 부담 약값 2,100달러 상한제 첫 시행

 

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